caso clinico uniquindio

caso clinico uniquindio

escrito por annie pineda garcia

alumna de enfermeria 

universidad del quindio

2010

ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA (EDA)

UN ASESINO SILENCIOSO, CONSTANTE Y ASERTIVO

La diarrea es una enfermedad intestinal generalmente infecciosa y auto limitada, caracterizada por evacuaciones líquidas o disminuidas de consistencia y frecuentes, casi siempre en número mayor a tres en 24 horas con evolución menor de dos semanas.

Lamentablemente en la actualidad la mayor parte de la población residente en los municipios no dispone de un adecuado sistema de acueducto y  alcantarillado; lo que ha generado que aun no se resuelvan las necesidades básicas con el fin garantizar a la población una mejor calidad de vida, es importante recalcar que la población aun no ha creado la cultura de mejorar sus hábitos higiénicos. Lo que ha causado que la comunidad infantil sea más vulnerable en la adquicion de enfermedades gastrointestinales que se pueden prevenir.

Las EDA han constituido un problema importante de salud pública en Colombia; dichas enfermedades afectan a todos los grupos de edad, sin embargo los más vulnerables son los menores de 5 años. Por el elevado número de casos que se presentan anualmente y por los gastos que genera el tratamiento médico general o específico de los enfermos. 

La diarrea se define como el aumento brusco en el número de las deposiciones, un aumento en el volumen usual o un cambio en la consistencia de las mismas. Estas pueden ser intermitentes cuando se presentan por remisiones y exacerbaciones y persiste en forma ininterrumpida. La EDA Es todo proceso mórbido, cualquiera que sea su causa que tiene entre sus síntomas más importantes las diarreas y puede acompañarse o no de trastornos hidroelectroliticos y del equilibrio ácido básico.

Está entre las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, particularmente entre los niños que viven en medio de pobreza, educación insuficiente y saneamiento inadecuado. La EDA  es fuente constante de problemas de alimentación, la mayoría de ellos relacionados a mitos o creencias y es el principal responsable de la malnutrición calórico–proteica infantil y la morbilidad asociada a ella.

Se reconocen tres tipos clínicos de diarrea:

Diarrea aguda acuosa: cuando las evacuaciones son líquidas y no tienen moco o sangre; es el más común y su peligro mayor es la deshidratación, acidosis y pérdida de potasio.

Disentería: cuando las evacuaciones diarreicas tienen moco y sangre; su peligro mayor es la toxemia y la infección en sí misma.

Diarrea persistente: Que empieza como diarrea aguda acuosa pero no cesa después de 14 días o más y cuyo mayor efecto sobre la salud es la malnutrición.

A causa de la EDA se genera intolerancia a la lactosa y esto genera más casos de la misma. Como lo expresa J Trop pediatr (1996): “la intolerancia a la lactosa, que se desarrolla como consecuencia de la infección, puede afectar a un considerable número de casos y provocar que se prolongue el cuadro diarreico.” Por esto debemos ser muy cuidadosos en el manejo de los alimentos.

Este tipo de infecciones es responsabilidad de quienes cuidan de los niños como expresa. J trop pediatr (1996): “la desnutrición, otra complicación favorecida por las malas prácticas alimentarias de las madres o los cuidadores de los menores, favorece la sobre infección, aumenta la morbilidad y la mortalidad y eleva los costos de la atención sanitaria.”  Por lo anterior se establece una relación directa entre el cuidado y la enfermedad.

Podemos generar un factor protector en contra de la EDA teniendo en cuenta pequeñas pautas para esto como lo menciona. Victoria Gc Smith(1989): “ entre los factores protectores de la EDA se encuentran la lactancia materna durante los primeros 4 mese de vida, los hábitos higiénicos adecuados, lavarse las manos, otras medidas de higiene personal y la conservación adecuada de los alimentos. Algunos estudios han demostrado que con la aplicación de estas medidas se ha logrado reducir la mortalidad por EDA en un 55%.” Esto debemos realizar para disminuir  la incidencia de esta enfermedad.

No obstante debemos estar al tanto de los riesgos que esta enfermedad presenta Como nos dice. Clark Hf (2000). “La EDA continua siendo un problema importante de salud pública por ser una de las principales causas de muerte en menores de 5 años.”  Para así poder proteger a nuestros niños de esta.

Es  por esta razón que la OMS, y  los demás entes de la salud han tomado como prioridad dicha enfermedad, para darle un tratamiento necesario, el cual ayudara a combatirla de alguna u otra manera, pero todo esto no solo depende de las entidades de salud, sino que por el contrario es muy importante que los padres y madres de familia tomen conciencia y se den cuenta que ellos son los principales personajes quienes prevendrán que la enfermedad se propague, esto se lograra creando un mejor estilo de vida, teniendo en cuenta que para obtenerlo debemos tener unas mejores normas de higiene.

Por esto el estado ha destinado una gran cantidad de recursos para garantizar que las acciones de promoción de la salud y prevención de la enfermedad lleguen a toda la población. Además estas medidas no requieren de una elevada capacitación de los trabajadores de la salud y son fáciles de poner en práctica. Incluso con la ayuda de los  medios nosotros mismos podemos tomar la iniciativa y generar un cambio total en la enfermedad.

La enfermedad diarreica aguda es y seguirá siendo un problema en nuestro país si no mejoramos nuestros hábitos de vida. Debemos ser proactivos y tener actitud de cambio y progreso para sacar lo malo de nuestro cuerpo y avanzar hacia una salud total. Es fácil poder hacerlo solo debemos replicar la información que tenemos para generar un efecto de bola de nieve y asi disminuirá este problema.

bibliografia

ü  Offit PA, Clark HF. Rotavirus. Capítulo 139.En: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds.Mandell, Douglas and Bennett’s principles and practice of infectious diseases. 5.a ed. NewYork: Churchill Livingstone; 2000. Pp. 1696–1703.

ü  Nizami SQ, Bhutta ZA, Molla M. Efficacy of traditional rice-lentil-yogurt diet, lactose-free milk, protein-based formula, and soy protein formula in management of secondary lactose intolerance with acute childhood diarrhoea.J Trop Pediatr. 1996;42:133–7.

ü  Victora GC, Smith PG, Vaughan JP, Nobre LC, Lombardi C, Texeira AM, et al. Infant feeding and deaths due to diarrhea: a case-control study. Am J Epidemiol. 1989;129: 1032–41.